在門診,為了防止懷孕期間痔瘡發(fā)作,經(jīng)常遇到混合痔準備懷孕的女性。迄今為止,沒有任何指南和證據(jù)支持或反對因懷孕而進行痔瘡切除手術。
痔瘡手術的根本目的是解決痔瘡引起的出血和脫垂癥狀,為懷孕做準備的人治療痔瘡也應基本遵循這個原則。因此,對于一期痔瘡,主要以出血為主,可服用消除止、邁之靈等藥物,入浴,使用痔栓,大便順暢,對于二期痔瘡,除出血外出現(xiàn)脫垂癥狀,但脫垂痔核可自行償還,一般臨床上,二期痔瘡不手術治療,保守治療即可,但對于準備妊娠的母親,每次大便脫落,這些人懷孕時隨著胎兒的增大,盆腔壓力增加,血栓和痔瘡水腫發(fā)生的概率高,建議考慮手術治療對于三期痔瘡,如果出現(xiàn)痔瘡脫落無法償還,建議進行手術治療,否則懷孕期間痔瘡發(fā)作的可能性很大。
痔瘡手術適合哪種術式?
目前,許多醫(yī)院宣傳PPH、內(nèi)痔包扎等所謂的微創(chuàng)手術,長期研究和元分析確定這些手術長期治療效果差,費用高,發(fā)生嚴重并發(fā)癥的概率高,從長期跟蹤來看,常規(guī)外剝內(nèi)扎術是治療效果最正確的術式,對于準備懷孕的母親,推薦常規(guī)外剝內(nèi)扎術。
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